De verzekerde maakt aanspraak op geriatrische revalidatie in verband met kwetsbaarheid, complexe multimorbiditeit en afgenomen leervermogen en trainbaarheid. Geriatrische revalidatie is integrale en multidisciplinaire revalidatiezorg en moet gericht zijn op het dusdanig verminderen van de functionele beperkingen dat terugkeer naar de thuissituatie mogelijk is.
De verzekerde maakt aanspraak op geriatrische revalidatie als:
- de geriatrische revalidatie binnen een week aansluit op een ziekenhuisopname
- als de geriatrische revalidatie nodig is door een acute aandoening waarvoor de verzekerde eerder medisch specialistische hulp heeft gehad en er sprake is van acute mobiliteitsstoornissen of afname van zelfredzaamheid;
- In het ziekenhuis is vastgesteld dat de verzekerde geriatrische revalidatie nodig heeft;
- De behandeling klinisch (verblijf in de instelling) wordt gestart en heeft eventueel een vervolg in de vorm van deeltijd- of dagbehandeling.
Daarbij geldt dat de verzekerde geen aanspraak kan maken op geriatrische revalidatie als de verzekerde vóór die opname was opgenomen in een verpleeghuis. Met een opname in een verpleeghuis wordt bedoeld verblijf in een instelling als omschreven onder het kopje Verblijf (wonen). Geriatrische revalidatie mag niet langer duren dan 6 maanden.