Stoppen met Roken
De verzekerde kan ondersteuning krijgen wanneer deze wil stoppen met roken.
Vergoeding
100% vergoeding bij gecontracteerde zorg. Eénmaal per kalenderjaar het stoppen-met-rokenprogramma. Voorgeschreven geneesmiddelen, volgens het geneesmiddelenvergoedingssysteem, worden tot maximaal drie maanden vergoed.
Voor ontheemden uit Oekraïne geldt geen eigen bijdrage en geen eigen risico. Ontheemden uit Oekraïne kunnen aanspraak maken op zorg in natura. RMO verrekent deze kosten met de zorgaanbieder.
Geen vergoeding
Wanneer de Verzekerde voor een chronische aandoening (COPD, Diabetes type 2, VRM) ketenzorg ontvangt, worden de kosten van het stoppen-met-rokenprogramma niet apart vergoed, als dit al onderdeel is van de ketenzorg. Het stoppen-met-rokenprogramma vormt dan een onderdeel van deze ketenzorg.
Voorwaarden
De eisen om voor vergoeding in aanmerking te komen:
Vergoedingseisen
De zorg wordt geleverd door een huisarts, medisch specialist, verloskundige, gezondheidszorgpsycholoog of specifieke organisaties die een programma voor het stoppen met roken aanbieden. De zorg vindt plaats op basis van consulten of groepstherapie en voldoet aan de Zorgstandaard Tabaksverslaving en de Trimbos Richtlijn Behandeling van tabaksverslaving en stoppen met roken ondersteuning (herziening 2016). Alleen in combinatie met het programma worden nicotine vervangende middelen of geneesmiddelen vergoed. De middelen moeten verstrekt zijn door een apotheek en de vergoeding hiervoor bedraagt maximaal drie maanden aaneengesloten.
De verzekerde maakt uitsluitend aanspraak voor het stoppen-met-roken programma na voorafgaande schriftelijke verwijzing van huisarts, medisch specialist of verloskundige.