De verzekerde maakt aanspraak op bijzondere tandheelkunde die noodzakelijk is als er:

• een ernstige ontwikkelingsstoornis, groeistoornis of verworven afwijking van het tandkaakmondstelsel heeft. Slechts bij een zeer ernstig geslonken tandeloze kaak kan de verzekerde aanspraak maken op het aanbrengen van implantaten en het aanbrengen van het vaste gedeelte van de suprastructuur (deze moeten dienen om een uitneembare prothese op te bevestigen);
• een niet-tandheelkundige lichamelijke of geestelijke aandoening is;
• een niet-tandheelkundige medische behandeling moet ondergaan en deze behandeling zonder bijzondere tandheelkunde aantoonbaar onvoldoende resultaat zal hebben.

De verzekerde maakt alleen aanspraak op:

• bijzondere tandheelkunde als deze noodzakelijk is om een tandheelkundige functie te behouden of te verwerven, die gelijkwaardig is aan de tandheelkundige functie die de verzekerde zou hebben gehad als de aandoening zich niet zou hebben voorgedaan; en
• orthodontische hulp als er sprake is van een zeer ernstige ontwikkeling- of groeistoornis van het tand-kaak-mondstelsel, waarbij medediagnostiek of medebehandeling van andere disciplines dan de tandheelkundige Basis noodzakelijk is.