Website header

Plastische chirurgie

Plastische chirurgie is een chirurgisch specialisme waarin men zich richt op het uit functioneel (soms esthetisch) oogpunt aanpassen van het uiterlijk, bijvoorbeeld het herstellen van aangeboren of opgelopen verminkingen.

Vergoeding

100% vergoeding bij gecontracteerde zorg.

Voor ontheemden uit Oekraïne geldt geen eigen bijdrage en geen eigen risico. Ontheemden uit Oekraïne kunnen aanspraak maken op zorg in natura. RMO verrekent deze kosten met de zorgaanbieder.

U mag zelf bepalen naar welke erkende zorgverlener u gaat.

Bekijk onze Zorgzoeker

Voorwaarden

Controleer hieronder of u aan de eisen voor deze vergoeding voldoet.

Vergoedingseisen

Plastische chirurgie is zeer beperkt opgenomen in de RMO. Onder de aanspraak vallen behandelingen van plastische chirurgische aard als het gaat om correctie van:

  • afwijkingen in het uiterlijk die gepaard gaan met aantoonbare lichamelijke functiestoornissen; − verminkingen die gevolg zijn van een ziekte, ongeval of een geneeskundige verrichting;
  • verlamde of verslapte bovenoogleden die het gevolg zijn van een aangeboren afwijking;
  • of een bij de geboorte aanwezige chronische aandoening;
  • de volgende aangeboren misvormingen: lip, kaak-, en gehemeltespleten, misvormingen van het benig aangezicht, goedaardige woekeringen van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel; of
  • geboortevlekken of misvormingen van urineweg- en geslachtsorganen.

De verzekerde maakt uitsluitend aanspraak op plastische chirurgie na voorafgaande schriftelijke verwijzing van een huisarts, medisch specialist (incl. sportarts), arts-assistent (AGBcode 83.34 en 84.25), verloskundige (naar KNO i.v.m. klieven tongriepje), arts voor verstandelijk gehandicapten, specialist ouderengeneeskunde (verpleeghuisarts), jeugdarts, bedrijfsarts, verloskundige, tandarts, SEH arts, kaakchirurg, physician assistent, GGD arts voor aanvragen laboratoriumdiagnostiek (IZB en TBC) en/of doorverwijzen in geval van bv TBC of SOA, klinisch fysicus audioloog, klinisch technoloog, optometrist/orthoptist, triage-audicien of RIVM-arts.

Voor plastische chirurgie heeft de Verzekerde met uitzondering van spoedeisende hulp vooraf toestemming van RMO nodig. Stuur bij de aanvraag een schriftelijke motivatie en een behandelplan van de zorgaanbieder aan RMO via het contactformulier. De aanvraag kan ook gedaan worden via VECOZO door de zorgaanbieder.

Goed om te weten